Hjärnhinneinflammation: Symtom, orsaker, behandling

De flesta som drabbas av hjärnhinneinflammation blir helt friska igen – men det förutsätter snabb behandling. Tillståndet kan vara svårt att känna igen i tid eftersom de tidiga symtomen ofta liknar en vanlig influensa. Enligt 1177.se är virus den vanligaste orsaken, men bakterier som meningokocker kan ge betydligt allvarligare sjukdom.

Vanligaste orsaken: Virus (enterovirus) · Typiska symtom: Hög feber, huvudvärk, nackstelhet · Drabbar: Hjärn- och ryggmärgshinnor · Bakteriell variant: Meningokocker, pneumokocker

I tabellen nedan sammanfattas de viktigaste egenskaperna för hjärnhinneinflammation.

Hjärnhinneinflammation – symptom, orsaker och behandling

Hjärnhinneinflammation, eller meningit, innebär en inflammation i de mjuka hinnorna som omsluter hjärnan och ryggmärgen samt cerebrospinalvätskan (Doktor.se). Tillståndet kräver ofta omedelbar medicinsk uppmärksamhet, särskilt när det orsakas av bakterier.

Symtom

De klassiska symtomen på hjärnhinneinflammation inkluderar hög feber, svår huvudvärk, nackstyvhet, ljusskygghet, illamående och kräkningar (Doktor.se). Det som skiljer nackstelheten från vanlig muskelsmärta är att man inte kan böja hakan mot bröstet (1177 Vårdguiden).

Hos barn kan symtomen vara annorlunda: stel nacke, hög feber, kräkningar och röda prickar på huden (Mehilainen). Spädbarn och äldre har ofta otydligare symtom, vilket kan försena diagnosen (Doktorn.com).

Tidiga symtom vid hjärnhinneinflammation liknar influensa, vilket gör det svårt att skilja dem åt i början (Doktor.se). Känslighet för ljud och ljus är vanligt (Hjarnkraft.se).

Orsaker

Virus är den vanligaste orsaken till hjärnhinneinflammation, där enterovirus är vanligast under sommar och höst (Doktor.se). Enterovirus ger ofta en första fas med halsont, magont eller diarré, följt av hjärnhinneinflammation efter 1-2 veckor (1177 Vårdguiden).

Bakterier som pneumokocker och meningokocker orsakar allvarlig hjärnhinneinflammation som kräver akut sjukhusvård (Doktor.se). Meningokocker kallas ibland för epidemisk hjärnhinneinflammation just på grund av dess smittsamhet.

Hos spädbarn kan hjärnhinneinflammation orsakas av B-streptokocker, kolibakterier eller listeria (Mehilainen). Borrelia från fästingar kan också orsaka hjärnhinneinflammation eller encefalit (1177 Vårdguiden).

Behandling

Viral hjärnhinneinflammation läker ofta utan behandling, medan bakteriell variant kräver intravenös antibiotika på sjukhus (Doktor.se). Feber och huvudvärk försvinner vanligtvis inom 7-10 dagar vid enterovirus-meningit (1177 Vårdguiden).

Vid herpes simplex-relaterad encefalit ges antivirala läkemedel som aciklovir intravenöst (Medisera). Borrelia behandlas med antibiotika, tablettform för vuxna och barn över 8 år (1177 Vårdguiden).

Vid meningokockinfektion får närkontakter profylaktisk antibiotika och vaccin erbjuds (Doktor.se).

Vad är skillnaden på hjärnhinneinflammation och hjärninflammation?

Hjärnhinneinflammation (meningit) och hjärninflammation (encefalit) är två olika tillstånd som ibland förväxlas, men de drabbar olika delar av nervsystemet.

Hjärnhinneinflammation (meningit)

Meningit innebär inflammation i hinnorna som ligger mellan hjärnan och skallen, samt runt ryggmärden (1177 Vårdguiden). De typiska symtomen är fokuserade på irritation av dessa hinnor: kraftig huvudvärk, nackstelhet och ljusskygghet.

Hjärninflammation (encefalit)

Hjärninflammation innebär inflammation i själva hjärnvävnaden och kan även involvera hjärnhinnorna (1177 Vårdguiden). Vid encefalit förekommer symtom som förvirring, påverkat tal, kramper och försämrad styrka eller känsel utöver feber och huvudvärk.

Hjärninflammation orsakas ofta av herpes simplex-virus (HSV), TBE-virus, vattkoppsvirus eller enterovirus (Medisera). TBE-virus orsakar fästingburen hjärninflammation eller encefalit (Doktor24).

Likheter och risker

Båda tillstånden kan vara livshotande, men hjärninflammation är generellt allvarligare eftersom det drabbar hjärnvävnaden direkt. Hjärninflammation är mycket allvarlig och kan leda till döden utan snabb behandling (Doktorn.com).

Viral encefalit har varierande prognos beroende på orsak, ålder och hur snabbt behandlingen påbörjas (Medisera). Förvirring och neurologiska symtom indikerar allvarligare påverkan på centrala nervsystemet (Min Doktor).

Kan man överleva hjärnhinneinflammation?

De flesta som drabbas av hjärnhinneinflammation överlever med tidig och korrekt behandling. Utgången beror i hög grad på vilken typ av smittämne som orsakar infektionen och hur snabbt behandlingen påbörjas.

Överlevnadschanser

Viral hjärnhinneinflammation har generellt god prognos och de flesta blir helt friska. Bakteriell hjärnhinneinflammation är betydligt allvarligare och kräver omedelbar antibiotikabehandling på sjukhus.

Komplikationer

Utan snabb behandling kan båda typerna leda till allvarliga komplikationer som hjärnskada, hörselnedsättning eller neurologiska problem. Risken för komplikationer ökar avsevärt vid försenad diagnos.

Återhämtning

Vid enterovirus-meningit försvinner feber och huvudvärk vanligtvis inom 7-10 dagar (1177 Vårdguiden). Fullständig återhämtning kan ta längre tid, särskilt efter bakteriell meningit.

Hur vet jag om jag har hjärnhinneinflammation?

Det kan vara svårt att själv avgöra om man har hjärnhinneinflammation, eftersom de tidiga symtomen ofta liknar vanlig influensa. Vissa symtom är dock mer karaktäristiska för meningit.

Tidiga symtom

Tidiga symtom vid hjärnhinneinflammation liknar influensa: feber, huvudvärk och allmänpåverkanskänsla (Doktor.se). Det som bör väcka misstanke är en kombination av hög feber, svår huvudvärk och nackstelhet som inte går att böja.

Känslighet för ljud och ljus är vanligt vid hjärnhinneinflammation (Hjarnkraft.se).

När söka vård

Sök omedelbar vård om du har feber tillsammans med nackstelhet som hindrar dig från att böja hakan mot bröstet. Vid bakteriell meningit kan även ett utslag som inte bleknar vid tryck vara ett akut varningstecken.

Spädbarn och äldre kan ha otydligare symtom, vilket gör det extra viktigt att vara uppmärksam på beteendeförändringar (Doktorn.com).

Diagnos

Diagnos ställs vanligtvis genom lumbalpunktion, där vätska från ryggmärgskanalen analyseras för att identifiera virus eller bakterier. Blodprover och bilddiagnostik kan också ingå i utredningen.

Är det farligt att ha hjärnhinneinflammation?

Hjärnhinneinflammation kan vara livshotande, särskilt den bakteriella varianten. Med snabb behandling är dock utsikterna goda för de flesta patienter.

Risker

Bakteriell hjärnhinneinflammation orsakad av pneumokocker eller meningokocker kräver akut sjukhusvård och kan vara livshotande utan behandling (Doktor.se). Hjärninflammation är mycket allvarlig och kan leda till döden om behandling inte sätts in (Doktorn.com).

Smittspridning

Vissa bakterier smittar mellan människor. Meningokockinfektion kan smitta och kräver profylaktisk antibiotika till närkontakter samt vaccin (Doktor.se). Viral meningit smittar vanligtvis mindre lätt.

Förebyggande

Vaccination har haft stor effekt på förekomsten av vissa typer av hjärnhinneinflammation. Haemophilus influenzae är nu mycket ovanlig orsak tack vare vaccin i Sveriges barnvaccinationsprogram (Doktor.se). TBE-vaccin finns tillgängligt för den fästingburna varianten.

”Hjärnhinneinflammation orsakad av bakterier brukar ge mycket kraftigare symtom.”

— 1177 Vårdguiden (Officiell svensk sjukvårdsguide)

”Virus är den vanligaste orsaken till hjärnhinneinflammation.”

— Doktor.se (Medicinsk informationssajt)

Jämförelsen nedan visar hur viral och bakteriell meningit skiljer sig åt.

Relaterad läsning: Guava: Fördelar för hälsa, diabetes, njurar och näring · Lax i airfryer: Tid, temperatur och tips för perfekt lax

Vanliga frågor